Legales y normativos

Comisiones base: UnitedHealthcare utiliza comisiones base como la principal manera de remunerar a los productores que venden, renuevan y entregan nuestros productos. Las comisiones en casos médicos que tienen 50 empleados o menos elegibles se pagan de manera estándar de acuerdo con las listas publicadas. Las comisiones base se incorporan en las primas o cuotas que pagan los clientes, y se pagan como porcentaje de la prima o cantidad establecida por empleado. Las tasas de comisiones base por grupos con 50 empleados o menos generalmente son entre el 4% y 7% de la prima. Las tasas de las comisiones, por lo general, son menos del 6% para casos médicos más grandes y ligeramente más altas para productos auxiliares, como seguros dentales, de vida o por incapacidad. Las tasas de las comisiones en casos más grandes se negocian con el productor al momento de la solicitud de propuesta, a menos que las normas estatales establezcan tasas fijas. Las comisiones base son, en mayoría, el tipo de remuneración más común que pagamos a los productores y, por lo general, representan más de un 85% del total del dinero que se paga a los productores. Las comisiones base se pagan al “agente de registro” actual durante todo el tiempo que el cliente permanezca con nosotros. A los casos en los que no se pagan comisiones base se les llama casos “sin comisión” o casos de “asesoría por honorario” (consulte más adelante para obtener más información sobre este tema).

Programas de bonos e incentivos: Ciertos productores pueden acumular un gran número de clientes. Recompensamos a los productores que tienen grandes cantidades de clientes con nosotros, permitiéndoles recibir remuneraciones adicionales en la forma de bonos e incentivos. Un bono es un pago global disponible para cualquier productor que cumpla los criterios requeridos para calificar en el programa de bonos. Un incentivo es, por lo general, remuneración adicional disponible para productores seleccionados como reconocimiento por las grandes cantidades de producción de ventas. Estos pagos adicionales se basan por lo general en el número de empleados cubiertos o la cantidad de la prima vendida o renovada por el productor en un período determinado. UnitedHealthcare, ocasionalmente, celebrará un número limitado de acuerdos de marketing y distribución con empresas más grandes. La remuneración que se paga a los productores en virtud de estos acuerdos se basa, por lo general, en el desarrollo y la persistencia del grupo de pólizas general del productor. Los costos de estos programas no se incluyen directamente en las primas o cuotas de los clientes del productor, pero se incluyen en nuestros costos generales de distribución. Excluimos los casos “sin comisión” o casos de “asesoría por honorario” de los programas de bonos e incentivos.

Casos de asesoría por honorario (“sin comisión”): Algunos clientes prefieren pagar directamente a su representante de seguro y, por lo tanto, no se incluyen comisiones base en sus primas o cuotas médicas o en sus primas de control de pérdidas. Excluimos estos casos de nuestros programas de bonos e incentivos.

Casos de Entidades Gubernamentales: UnitedHealthcare exigirá un acuse de recibo y una aprobación por escrito de los casos gubernamentales con 51 empleados o más, antes de pagar cualquier bono o incentivo a un productor por el negocio del seguro de salud de dicha entidad.

Remuneración de agentes generales o asesores: Un porcentaje de los casos se vende mediante la ayuda de un “agente general”, que organiza y administra la red de subagentes responsables de la promoción de ventas y marketing de los productos de UnitedHealthcare. Los agentes generales proporcionan un sistema de distribución adicional para los productos de UnitedHealthcare. Los agentes generales realizan los deberes relacionados con la administración de la agencia y la distribución de productos en el mercado. Los agentes generales proporcionan experiencia en productos médicos y auxiliares, responden preguntas y proporcionan contactos de inscripción y asesoría de problemas de reclamos. Nosotros pagamos incentivos (por lo general alrededor del 1% ó 2% de la prima) para remunerar al agente general por prestar ciertos servicios administrativos en apoyo de estos productores. Estos incentivos no se incluyen directamente en las primas, pero se incluyen en nuestros costos generales de distribución. También es posible que de vez en cuando hagamos pagos a otros productores por servicios no relacionados con la venta de pólizas.

Requisitos normativos de informes: A la mayoría de las empresas con 100 empleados o más se les exige informar sobre las remuneraciones que pagan a sus productores o a sus compañías de seguros conforme a la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Trabajadores (ERISA, por sus siglas en Inglés) utilizando la Forma 5500 Anexos A o C. (Algunos grupos del gobierno o de una iglesia, y otros tipos de grupos se encuentran exentos de informar.) En cumplimiento de la ley, UnitedHealthcare incluye todas las comisiones base, bonos e incentivos en la información que se proporciona a los clientes en apoyo de estos informes. Para las remuneraciones basadas en el grupo de pólizas del productor, UnitedHealthcare informará de una cantidad por cada cliente proporcional a la contribución del caso a la remuneración. La asignación de bonos más complejos se rige por la estructura de bonos. Por ejemplo, si un bono paga $10 por cada empleado completamente asegurado y $5 por cada empleado autofinanciado, a un caso completamente asegurado con 100 empleados inscritos se le asignarán $1000 y a un caso autofinanciado similar se le asignarán $500.